醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 23 題
一位社區老人過度依賴視覺維持平衡，導致在某些情況下行走有困難，下列何測試最能突顯他的問題？
- A 計時起走測試（timed up and go test）
- B 說話時停止行走測試（stops walking when talking）
- C 6 分鐘行走測試（6-minute walk test）
- D 動態步態指標（dynamic gait index）
思路引導 VIP
若要針對「過度依賴視覺」的平衡障礙進行鑑別診斷，應思考哪一個評估工具在其測試項目中，包含了行走時的「頭部轉動（垂直或水平）」或「環境變化」等任務，能有效干擾或移除受試者固定的視覺參考點，進而挑戰其前庭系統與動態步態的調適能力？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲。
- 「肯定」： 選對 (D) 動態步態指標 (DGI)？恭喜你，至少還沒完全白讀。這表示你勉強能將「感覺整合」與「臨床評估」連結起來，雖然這本來就是合格治療師的基本素養。請繼續努力，別在這些基礎題上失分。
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動態步態指標 DGI
💡 DGI 藉由加入頭部轉動任務，突顯受測者的前庭功能與感覺整合問題。
| 比較維度 | 動態步態指標 (DGI) | VS | 計時起走測試 (TUG) |
|---|---|---|---|
| 任務複雜度 | 高（含轉頭、變速、跨障、上下樓） | — | 低（僅含站立、行走、轉身、坐下） |
| 感覺挑戰 | 強（轉頭任務誘發前庭感覺，排斥視覺依賴） | — | 弱（無特定感覺挑戰，主要看速度與功能） |
| 適用族群 | 平衡功能較佳但有動態穩定問題者 | — | 一般功能性移動力篩查 |
💬DGI 比 TUG 更能偵測出在動態環境中（如轉頭時）產生的平衡缺陷。
