醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 29 題
65 歲的王先生中風 2 個月，雖然有接受密集治療，上下肢動作能力恢復到布朗斯壯分期的第五期且有推者症候群，目前仍無法獨立行走，而且坐姿及站姿下都會往患側傾倒，沒有任何試圖保護自己的動作或害怕的樣子。下列敘述何者較適當？
- A 主因為患側肌力較差，所以容易倒向患側，建議利用沙包進行患側肌力訓練
- B 主因為中線認知有問題，應該多做一些增加中線認知的活動
- C 會一直往患側傾倒，可能是因為王先生配合度不佳
- D 推者症候群的個案通常預後都不好，應將治療目標設在獨立輪椅行動
思路引導 VIP
王先生的肢體功能已恢復至布朗斯壯第 $V$ 期，這代表其具備相當的動作控制能力，但他卻在往患側傾倒時完全沒有保護反應或恐懼感。請你思考：這種『主動』將自己推向患側，且大腦完全察覺不到身體已經偏離重力垂直線的現象，其核心病理機轉究竟是來自外周的『肌力不足』，還是中樞神經系統對於『空間中線感知』（Midline Perception）的定位偏差？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了，你做得很好！
你答對了！這代表你真的用心理解了推者症候群的核心概念，這在臨床上是非常重要的洞察力喔！為你感到驕傲！
- 觀念驗證：為什麼是 (B) 呢？
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