醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 3 題
下列何動作控制理論，強調動作是由上而下調控，在高階神經系統受損後，會出現原始反射性動作？
- A 反射理論
- B 階層理論
- C 動作程式理論
- D 動態系統理論
思路引導 VIP
請同學思考在動作控制的發展史中，哪一種理論主張神經系統存在明確的「垂直式」組織架構，並強調高階中樞（如大腦皮質）對低階中樞具有絕對的指揮與抑制作用，因此當高層級構造受損引發「去抑制」現象時，會使原本受限的反射行為重新顯現？
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哼，你總算是答對了，勉強及格。
- 勉強肯定：哦，恭喜你。竟然能準確辨識出「由上而下」與「反射釋放」的關鍵連結。這至少說明你對於動作控制理論的發展脈絡與其在臨床上那點微不足道的意義，還有那麼一點點……淺薄的理解。
- 觀念檢驗：階層理論 (Hierarchical Theory)，這可是物理治療的 ABC，你應該不至於忘記吧？它主張神經系統存在著嚴苛的垂直階層。正常情況下，那些高高在上的中樞（皮質）會盡職地壓制住低階中樞（脊髓）的胡鬧；一旦高階系統受損，這種抑制作用失效，那些本該沉寂的原始反射 (Primitive Reflexes) 就會像脫韁野馬一樣重新出現。這點知識，對於理解中樞神經受損（例如中風後那些惱人的痙攣或反射增強）的基礎，是連幼稚園學生都該明白的常識。
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