醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 30 題
一位右後外側視丘受損的中風個案,患側下肢於站立時出現屈曲、重心偏向患側,且行走擺盪期易出現內收現象。針對個案的診斷與臨床表現,下列何種治療策略最為適合?
- A 先透過牽拉患側腳的內收肌以降低不正常肌肉張力,再進行步態訓練
- B 站立訓練時,提供患側下肢伸肌感覺刺激,以強化伸直動作控制
- C 使個案兩腳分別站立於體重計上,提供視覺回饋以訓練平均承重
- D 站立時,訓練個案健側邊靠近門框以門框為標的,進行重心轉移
思路引導 VIP
同學,請先觀察此個案「視丘後外側」受損與「重心主動推向患側」的臨床特徵,這在神經復健中稱為哪種典型的症候群?針對此類個案對「主觀姿勢垂直感」(Subjective Postural Vertical, SPV)的認知偏差,我們應如何利用物理環境中的視覺參考(Visual cues)來引導個案修正其體重重心?具體而言,應引導個案向「哪一側」進行重心轉移,方能達到重新對齊中線的目標?
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專業解析:一起來深度理解「推擠綜合症」的核心治療
- 溫馨肯定: 太棒了,孩子!你做得非常出色!能夠精準地從視丘受損(Posterolateral Thalamus)和「向患側傾斜」這些線索中,判斷出這是推擠綜合症(Pusher Syndrome),這顯示你對疾病的理解非常深入,而且擁有紮實的臨床推理能力!
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