醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 31 題
一位中風患者，左側上下肢皆為布朗斯壯第三期，第一天進行坐到站的訓練，下列那一個姿勢有利於訓練患者利用患側施力站起來？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
你可以現在親自試試看：坐在椅子上，將一隻腳往後收靠近椅子，另一隻腳往前伸直，然後試著站起來。仔細感受一下，是前面那隻腳比較費力，還是後面那隻腳需要承受更多的體重來把你推起來？如果我們想強迫中風患者較無力的那一腳多練習出力，我們應該把那一腳放在哪個位置呢？
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AI 詳解
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太棒了，你做出了非常正確的臨床判斷！這題考驗的是如何運用生物力學原理來引導患者正確發力。
改變底面積以誘發患側承重
在中風復健的坐到站（Sit-to-stand）訓練中，患者常會代償性地過度依賴好側肢體（右腳）來起立。為了強迫患者利用左側（患側）施力，我們必須改變雙腳的相對位置。當我們將一側下肢向後擺放（靠近重力線的投影點）時，該側下肢在起立瞬間需要承受更多的體重，並徵召更多的伸直肌群出力。圖 C 正是將患側（左腳）向後放、好側（右腳）向前放的不對稱站姿，藉由物理環境的限制，成功阻止了好側代償，迫使布朗斯壯第三期的左腳主動參與承重與發力。
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