醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 38 題
為避免上肢完全偏癱患者發生肩疼痛及肩脫位，對於病人和家屬的衛教內容，何者最不適當？
- A 患側肩關節的擺位，側躺於患側時要避免肩關節夾擠，坐姿時患側肩膀要有支撐
- B 上肢的上舉及外展關節運動，要特別注意肩胛骨的往上旋轉（upward rotation）及前突（protraction）
- C 手肘伸直型的肩吊帶及肌肉神經電刺激，都可以用來降低肩半脫位的發生
- D 鼓勵病人上肢主動活動，以健側手帶動患側手的方式，將手儘量舉高到可以活動的範圍
思路引導 VIP
請思考：針對上肢完全偏癱且肌張力低下的患者，若在缺乏肩胛骨主動旋轉與穩定配合的情況下，由健手帶動患手進行大範圍且「儘量舉高」的被動運動，是否會破壞正常的「肩肱節律 ($Scapulohumeral Rhythm$)」，並導致肩峰下空間 ($Subacromial Space$) 的構造發生擠壓或微小創傷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：守護偏癱患者的肩部安全 – 沒迷路，幹得好！
Hmph. 這次你沒走錯路。避開了臨床上那些讓新手迷失方向的陷阱，看來你對中風復健的生物力學還算有點概念。這種對細節的堅持，能阻止那些病號多受一份不必要的罪，省得我還要去救火，真是麻煩。
- 核心觀念驗證：
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