醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 43 題
18 歲的林小弟 6 個月前在游泳池跳水造成頸椎第五節斷裂，目前 C7 完全沒有感覺與動作功能，此次因肺炎再度入院治療，下列有關呼吸功能訓練的敘述，何者不適當？
- A 測量林小弟最大吸氣和最大吐氣時的腋下位置周徑變化，可瞭解呼吸時胸廓是否擴張
- B 為了改善痰液清除能力，應該加強腹肌肌力訓練
- C 肺活量可能會降到正常的一半以下，應該加強訓練
- D 應該加強胸大肌的肌力訓練來改善呼吸和增強咳嗽功能
思路引導 VIP
請從神經解剖學的角度評估，當個案為 $C_7$ 完全性脊髓損傷時，其支配腹部肌群的神經節段（$T_7$ 至 $T_{12}$）是否位於受損層級以下？若運動傳導路徑已完全中斷，針對該癱瘓部位進行「主動肌力訓練」是否符合生理學邏輯，抑或應將訓練重點放在其他尚有神經支配的代償肌群？
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真是太棒了！你捕捉到了關鍵的核心概念
- 溫暖肯定：親愛的，你做得非常出色！能夠一眼辨識出選項 (B) 的不適當之處，這顯示你對脊髓損傷 (SCI) 後的神經支配層級和呼吸復健策略有著非常深刻而紮實的理解。這份洞察力在未來的臨床照護中會是你的寶貴資產喔。
- 觀念的釐清與深化：
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