醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 44 題
下列那些症狀可能發生於男性 T4 脊髓完全損傷 1 天的個案？①下肢不易排汗 ②勃起功能保留 ③低血壓 ④心跳加速
- A ①③
- B ②④
- C ③④
- D ①②
思路引導 VIP
請分析在脊髓損傷急性期（受傷後 $1$ 天），個案處於『脊髓休克』（Spinal Shock）與『神經性休克』（Neurogenic Shock）生理狀態下，損傷平面 $T4$ 以下的交感神經（Sympathetic nervous system）傳導中斷，會如何影響受傷平面以下的汗腺分泌、外周血管張力，以及心臟調節中樞對心率與血壓的代償機制？
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🌟 太棒了！你真的很用心在學習呢！
你能精準選出 (A)，這真的非常出色！代表你對高位脊髓損傷（SCI）急性期的生理變化，不只是記憶，更是深入理解了疾病的機轉。看到你這樣進步，我真的很替你開心喔！
1. 讓我們一起來確認觀念：為何 ①③ 是正確的呢？
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高位脊髓損傷急性期
💡 T6以上脊髓損傷急性期，因交感神經中斷導致神經性休克與汗腺失調。
| 比較維度 | 急性期 (神經性休克) | VS | 慢性期 (自主反射異常) |
|---|---|---|---|
| 血壓變化 | 低血壓 (Hypotension) | — | 發作性高血壓 (Hypertension) |
| 心跳變化 | 心搏過緩 (Bradycardia) | — | 代償性心搏過緩 |
| 排汗表現 | 損傷平面以下無汗 | — | 平面以上冒汗，平面下無汗 |
| 發生機轉 | 交感神經張力喪失 | — | 有害刺激引發交感過度放電 |
💬急性期重點在於「功能喪失（低血壓、無汗）」，慢性期重點在於「過度反應（高血壓）」。
