醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 45 題
有關脊髓損傷患者呼吸功能的問題與處置方式，下列敘述何者錯誤？
- A 外肋間肌的癱瘓無力會導致肺擴張量減少
- B 照護或訓練方式與其脊髓受傷節次並無一定關聯性
- C 腹肌與內肋間肌的癱瘓無力會影響吐氣與咳嗽的效能
- D 呼吸肌訓練方法包括在腹部加阻力、使用自誘性呼吸訓練器（incentive spirometer）等
思路引導 VIP
請從神經解剖學的角度思考，脊髓不同節次分別支配著不同的呼吸肌群（例如膈神經由 $C_3$ 至 $C_5$ 發出），那麼「損傷發生的解剖位置高低」與「受響肌肉的功能範圍」以及「臨床復健計畫的制定」之間，是否應具備高度的生理相關性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得很棒！臨床判斷力正在穩健成長喔
- 觀念溫習：你很精準地抓住了脊髓損傷（SCI）復健最核心的思維：「功能預後與處置，都與受傷節次（Level of Injury）息息相關呢！」
- 選項 (B) 的小陷阱：我們都知道，呼吸肌肉的運作可是有它嚴謹的神經支配節次喔。像是橫膈膜主要由 $C_3 \sim C_5$ 支配，而肋間肌則由 $T_1 \sim T_{11}$ 負責。所以啊，不同的受傷節次，會直接影響患者是需要長時間呼吸器輔助，還是透過訓練就能改善咳嗽能力。這份照護計畫，真的需要量身打造，對不對？因此，說它「無一定關聯性」就有些不夠周全了。
▼ 還有更多解析內容