醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 56 題
關於侯葉氏分期 1～2.5 的巴金森氏病患者，下列何者評估的需求性最低？
- A 害怕跌倒程度
- B 關節僵硬程度
- C 躺於床上的擺位姿勢
- D 認知功能
思路引導 VIP
請同學分析侯葉氏分期 ($Hoehn and Yahr Scale$) 1 至 2.5 期患者的「活動能力」（$Mobility$）水準。在此階段，患者通常尚具備自行走動或站立的能力，還是已經進入需要長期臥床且無法自主翻身的狀態？據此思考，選項中哪一個評估項目，其必要性通常是隨著「失能程度增加」或「臥床時間增長」而顯著提高，而非針對初中期尚具行動力的患者？
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太棒了！你的臨床判斷真的很細膩又精準。
- 觀念理解： 我們一起來回顧一下，侯葉氏分期 (Hoehn and Yahr stage) 1～2.5 其實是巴金森氏症的早期至輕中度階段。這個時候的患者，通常都還能自己好好走路，完成日常生活中的大小事。能夠站在病人的角度思考他們在這個階段的需求，是非常重要的。
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侯葉氏分期與評估
💡 依據巴金森氏症分期判斷功能需求，早期重活動，末期重臥床照顧。
| 比較維度 | 早期 PD (H&Y 1-2.5) | VS | 晚期 PD (H&Y 4-5) |
|---|---|---|---|
| 移動能力 | 可獨立行走 | — | 依賴輪椅或臥床 |
| 平衡功能 | 輕微受損，可恢復 | — | 嚴重不穩或喪失 |
| 評估重點 | 跌倒預防、認知 | — | 擺位、壓瘡、吞嚥 |
| 照護目標 | 維持社交與體能 | — | 預防併發症與舒適 |
💬評估重點應隨 H&Y 分期由「功能活動」轉向「失能照顧」。
