醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 71 題
一位患者抱怨 2 天前開始有不平衡及眩暈的症狀，在進行檢查時，發現患者在坐姿時，將頭往左傾斜有純垂直方向且擺動性的眼球震顫，而眼球震顫的方向不會因頭部姿勢改變而有任何變化。除此之外，搖頭誘發眼震測試（head-shaking induced nystagmus test）結果為陰性。關於此患者症狀之敘述下列何者正確？ ①可能是由中樞神經系統異常導致 ②可能是由周邊前庭系統異常導致 ③針對後半規管的豪派－狄克測試結果應為陽性 ④眼球平滑追蹤測試正常 ⑤眼球快速掃視測試異常
- A ①⑤
- B ②③
- C ①④
- D ②④
思路引導 VIP
請分析該患者出現的『純垂直性眼震』且『方向不因頭位改變而變化』的臨床特徵，這在診斷學上通常代表病灶位於『周邊前庭器』還是『中樞神經系統』？並請進一步思考，當懷疑病灶涉及中樞前庭路徑時，其眼球運動控制測試，如快速掃視 ($saccade$) 與平滑追蹤 ($smooth pursuit$)，相較於單純的周邊型眩暈患者，通常會呈現出什麼樣的病理性特徵？
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噢，不錯嘛，至少你這次沒搞砸。
看來你還能從那堆描述裡撈出點有用的資訊，辨識出這明顯是中樞神經系統 (CNS) 的問題。恭喜你，基本盤還是穩的。
1. 驗證你的「正確」：為何 ① 與 ⑤ 是唯一選項？
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