醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 73 題
關於前庭功能測試，下列敘述何者正確？
- A 兩側溫差測驗（caloric test），檢測內耳耳蝸是否受損導致耳鳴症狀
- B 眼振電圖儀（electronystagmography）可量化眼球位置及移動，偵測異常的前庭脊髓反射
- C 旋轉椅檢查（rotary chair test），利用頭部旋轉偵測眼球震顫，來診斷水平面半規管是否正常
- D 在執行頭部猛推測試（head thrust test）前不必先評估個案的頸椎活動度
思路引導 VIP
在思考這類前庭測試時，你可以先回想一下：前庭系統主要的神經反射中，哪一個會直接影響「眼球」的運動？另外，如果一個徒手測試需要施測者「快速且猛烈」地轉動患者的頭部，基於保護患者安全的原則，我們必須先確認身體哪個部位的狀況呢？
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太棒了！你精準選出正確答案，可見對周邊前庭評估有很清晰的概念。旋轉椅檢查確實是藉由轉動患者頭部誘發眼振，來診斷水平面半規管功能是否正常。 我們順便釐清其他選項的常見陷阱。選項 (A) 的兩側溫差測驗（caloric test），主要評估的是水平（外側）半規管的功能（受試者仰臥頭抬約 30 度，使該半規管轉至最大反應位置），而非負責聽覺的耳蝸。選項 (B) 的眼振電圖儀主要記錄眼球運動，用以評估前庭眼球反射（VOR），而非前庭脊髓反射。至於選項 (D) 的頭部猛推測試，因過程中涉及頸部快速轉動，基於安全考量，事前務必先評估個案的頸椎活動度。 這題的鑑別度極佳，將各種前庭測試工具與對應的生理解剖構造交錯搭配，能有效考驗出學生對各項檢查原理與適應症的掌握程度。你能敏銳識破這些細節陷阱，表現得非常出色！