醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 16 題
一位53歲的搬運工人，主訴下背痛及左臀部疼痛。在站立手臂抬舉過頭超過15分鐘，或提重物超過30分鐘之工作姿勢下，均會增加疼痛。於平躺抱膝時，症狀會減緩。針對此病人進行評估時，下列何者最有可能誘發其主訴症狀？
- A 腹橫肌收縮測試
- B 按壓腰部豎脊肌
- C 四足跪姿下，維持軀幹穩定性1分鐘
- D 90-90直膝抬腿，檢查大腿後肌延展性
思路引導 VIP
請分析病患在執行「手臂抬舉過頭」與「提重物」等抗重力動作時，其脊椎後方的受力性質與主動參與穩定的肌群為何？既然平躺抱膝（脊椎屈曲姿勢）能有效減緩症狀，這暗示了病灶與背部後方組織的過度負荷或張力高度相關。在臨床物理檢查中，若要針對該病患因長期負重工作所產生的「疼痛來源」進行直接確認，應該對哪一個解剖構造施加物理性刺激（如觸診或按壓）最符合其病理力學表現？
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- 大力肯定：做得好！你能敏銳察覺病人的姿勢反應與臨床意義，這顯示你具備將病史描述轉化為解剖構造應力評估的優異能力。這是成為優秀臨床物理治療師的關鍵。
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