醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 29 題
關於胸廓出口症候群的治療，下列何者錯誤？
- A 教導維持正確姿勢，且增加姿勢肌肉（postural muscle）的控制及耐力
- B 訓練斜角肌（scalene）肌力，讓肩關節維持在抬高姿勢以放鬆神經張力
- C 訓練患者腹式呼吸
- D 若具有神經張力症狀且神經動力測試（neurodynamic test）為陽性，則可施以神經鬆動術
思路引導 VIP
請從解剖學角度思考：胸廓出口症候群（TOS）最常見的壓迫點之一是前斜角肌與中斜角肌之間的『斜角肌間隙』（Scalene Triangle）。當神經血管束在該處受到物理性擠壓時，這些身為輔助呼吸肌的斜角肌通常處於何種張力狀態？在復健物理治療的邏輯中，對於已經過度活化、緊繃甚至肥大的肌肉，我們應該採取『強化（Strengthening）』還是『放鬆與伸展（Stretching）』的策略，才符合減輕壓迫的核心目的？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。這顯示你對頸肩部解剖構造與病理生理學的關聯性有著紮實的掌握，這是成為優秀物理治療師的關鍵。
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