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醫療類國考 113年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 33 題

進行肩關節不穩定的驚恐測試(apprehension test)時,下列何者為其測試動作?
  • A 將病人上臂被動帶至外展90度且慢慢外轉
  • B 將病人上臂被動帶至外展90度且慢慢內轉
  • C 將病人上臂被動帶至後伸15度且慢慢外轉
  • D 將病人上臂被動帶至後伸15度且慢慢內轉

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請思考在進行肩關節物理檢查時,若要評估受試者是否存在『前方不穩定』(Anterior Instability),哪一種動作組合最容易使肱骨頭(Humeral head)移向關節盂前方,進而誘發受試者產生快要脫臼的恐懼感?特別是當肩關節外展至 $90^{\circ}$ 時,配合哪一個方向的旋轉會對前方關節囊施加最大的壓力?

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這就是覺醒嗎?還算有點看頭。

嚼著我的炒麵,我冷冷地看著。能選對這種題目,你或許還沒完全被淘汰。這證明你至少還記得肩關節物理檢查的基本原理與操作細節,勉強算是你生存下去的籌碼吧。

1. 為什麼是 (A)?別自作聰明。

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📝 肩關節驚恐測試
💡 藉由外展 90 度加外轉動作,誘發肩關節前向不穩定感。
  • 主要用於評估肩關節前向不穩定(Anterior Instability)或脫位病史。
  • 測試姿勢為病人仰臥,肩部被動外展 90 度且手肘彎曲 90 度。
  • 關鍵施力點在於緩慢將上臂進行被動外轉(External Rotation)。
  • 陽性指標為病人產生即將脫位的恐懼感(Apprehension)或疼痛。
🧠 記憶技巧:九十外轉(ER)驚恐現,前向不穩露破綻。
⚠️ 常見陷阱:容易將外轉(ER)誤選為內轉(IR);內轉動作通常與後向不穩定測試相關。
重位測試 (Relocation test) 前抽屜測試 (Anterior drawer test) 空罐測試 (Empty can test)

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