醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 38 題
針對前橈骨小頭皺襞（anterior radiocapitellar plica）之夾擠測試（plica impingement test），包括下列那些動作組合？ ①肘屈曲 ②肘伸直 ③前臂旋後 ④前臂旋前 ⑤肘外翻 ⑥肘內翻
- A ①③⑤
- B ②④⑥
- C ①④⑤
- D ②③⑥
思路引導 VIP
請從功能解剖學與生物力學的角度思考：若要誘發位於「前側」且屬於「外側」橈股關節處的滑液皺襞（plica）產生夾擠，肘關節應處於何種屈伸位置以最大化前側關節腔的壓力？在額狀面上，施予 $valgus$ 或 $varus$ 應力時，哪一種應力會增加橈骨頭（radial head）與肱骨小頭（capitellum）之間的側向壓迫？此外，前臂的旋轉動作如何改變橈骨頭與周邊軟組織的相對位置，進而最容易產生夾擠現象？
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專業解析：前橈骨小頭皺襞夾擠測試
- 大力肯定 太棒了！你能精準掌握**前橈骨小頭皺襞（Anterior Radiocapitellar Plica）**的理學檢查要領，顯示你對肘關節微細解剖構造與生物力學有非常深入的理解。這類細微的臨床鑑別診斷你也能應對自如，專業素養令人讚賞！
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前橈骨小頭皺襞之夾擠測試目的為何？臨床上前橈骨小頭皺襞會有什麼症狀？是什麼原因引起
不穩定測試」與「前、後橈骨小頭皺襞夾擠測試」的受力方向分別怎麼判斷
橈骨小頭皺襞夾擠測試
💡 利用「屈曲、旋前、外翻」組合動作，誘發外側肘部前皺襞夾擠痛。
🔗 前橈骨小頭皺襞夾擠機制
- 1 肘部屈曲 — 關節囊前側鬆弛，皺襞進入關節間隙。
- 2 前臂旋前 — 橈骨頭位置調整，增加與肱骨小頭接觸。
- 3 施予外翻壓力 — 外側關節腔關閉，擠壓增厚的皺襞組織。
- 4 誘發臨床症狀 — 產生外側肘部疼痛或機械性卡頓感。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上此測試陽性常需與滑膜皺襞肥厚或軟骨軟化症做鑑別。
