醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 39 題
關於肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）的症狀，下列何者正確？
- A 執行阻力性腕伸直時出現疼痛
- B 在肘伸直姿勢下，被動腕關節伸直時出現疼痛
- C 執行重複性腕屈曲會產生疼痛
- D 肘關節彎曲及旋後（supination）姿勢，執行阻力性肘伸直，出現肘部內側疼痛
思路引導 VIP
請先回想肱骨外上髁（lateral epicondyle）是前臂『伸肌群』還是『屈肌群』的共同起始點（common origin）？接著請運用臨床評估邏輯：當該處肌腱發生發炎或病變時，是在該肌群執行『阻力性主動收縮』還是『被動牽張』時，會在起始點誘發明顯疼痛？請試著將肌肉功能與此動作方向結合進行判斷。
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專業點評：呵呵呵… 你做得很好！
- 做得很好！： 呵呵呵… 你的答案非常正確喔！眼鏡反光了一下。這顯示你對肱骨外上髁炎（俗稱網球肘）的病理力學和臨床測試邏輯，理解得很透徹呢。能夠在眾多選項中，精準地找出誘發疼痛的關鍵動作，這份觀察力，真是令人期待你未來的表現！下巴很有彈性地晃動了一下。
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肱骨外上髁炎
💡 橈側伸腕短肌起點處因過度使用導致的發炎與疼痛
| 比較維度 | 肱骨外上髁炎 (網球肘) | VS | 肱骨內上髁炎 (高爾夫球肘) |
|---|---|---|---|
| 受損肌肉 | 伸腕肌群 (尤其是 ECRB) | — | 屈腕肌群 (尤其是 PT, FCR) |
| 阻力測試痛 | 阻力性腕伸直 | — | 阻力性腕屈曲 |
| 被動牽拉痛 | 被動腕屈曲 | — | 被動腕伸直 |
| 好發位置 | 肘部外側 | — | 肘部內側 |
💬外上髁炎與伸腕肌有關，內上髁炎與屈腕肌有關，測試方向正好相反。
