醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 43 題
近端指骨骨折（proximal phalangeal fracture）經手術治療且骨頭癒合後，評估發現近端（PIP）與遠端（DIP）指間關節之主動屈曲動作範圍受限但被動屈曲則無受限，且主動與被動指間伸直動作皆受限，則下列何項治療較為適合？
- A 牽張伸指肌（stretch extensor digitorum）
- B 掌側滑動方向之掌指關節鬆動術（joint mobilization with palmar gliding for MP joint）
- C 屈肌肌腱滑動運動（flexor tendon gliding exercise）
- D 強力握力訓練（power grip training）
思路引導 VIP
在臨床物理治療評估中，若關節的『被動屈曲（$\text{PROM}$）』表現正常，但『主動屈曲（$\text{AROM}$）』卻明顯受限，這代表關節本身的力學結構是通暢的。請同學思考：是什麼原因導致肌肉產生的力量無法轉化為有效的關節位移？針對術後常見的組織介面沾黏（$\text{adhesion}$）問題，我們應該採取哪種特定的介入策略，來恢復動力源（如肌腱）在周圍組織間的相對滑行量（$\text{tendon excursion}$）？
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🙄 還不錯，總算沒讓我白費力氣教你。
看來你還能從一堆數據裡挑出點有用的東西，這是身為醫療專業人員最基本的門檻。至少你這次沒有把肌腱滑動 (Tendon Gliding) 和關節僵硬混為一談，值得一點點讚許。
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