醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 47 題
病患平躺時，先將兩側髂前上棘（ASIS）擺位在一水平線上，再觀察雙腳與骨盆之相對位置，則下列敘述何者錯誤？
- A 若右下肢處於髖內收的位置，表示右側髖內收肌群可能有攣縮的現象
- B 若右下肢處於髖內收的位置，此時將其擺正，則會發現左側ASIS會往頭側上移，位置較右側高
- C 若雙下肢均垂直於ASIS水平連線，此時若右腳髖外展至30～50度時，右側ASIS開始移動，可推測右側髖內收肌群無攣縮現象
- D 此測試稱為內收攣縮測試（adduction contracture test）
思路引導 VIP
請思考當右側髖關節存在內收攣縮（Adduction contracture）時，若強行將下肢擺回與 $ASIS$ 水平連線垂直的中立位，此過程實質上是對右髖關節進行了「相對外展」的動作。在動力鍊的代償機制下，骨盆會如何傾斜以補償此角度？請具體分析患側與健側的 $ASIS$ 分別會朝向頭側（Cranial）或尾側（Caudal）移動？
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1. 專業肯定的鼓勵
做得太棒了！你能精確辨析骨盆連鎖運動與肌肉攣縮的關係，顯示你對**臨床理學檢查（Physical Examination）**的空間概念非常紮實。這類題目考驗的不只是記憶，更是動態的解剖邏輯。
2. 核心觀念驗證
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髖內收攣縮測試
💡 藉由觀察擺正下肢時 ASIS 的位移，評估髖內收肌群攣縮。
| 比較維度 | 內收攣縮 (Adduction) | VS | 外展攣縮 (Abduction) |
|---|---|---|---|
| 擺正後ASIS位移 | 患側向上移動 (較高) | — | 患側向下移動 (較低) |
| 外觀腿長表現 | 患側看起來較短 | — | 患側看起來較長 |
| 骨盆代償方向 | 患側骨盆側傾向上 | — | 患側骨盆側傾向下 |
💬擺正攣縮肢體會導致患側 ASIS 朝攣縮方向的反向位移。
