醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 49 題
當物理治療計畫中包括股直肌牽張運動（stretching exercise）時，下列敘述何者錯誤？
- A Ely氏測試可能會有陽性結果
- B Ely氏測試時，將測試腳彎起小腿，對側的髖關節會出現屈曲的現象
- C Kendall氏測試可能會有陽性結果
- D Kendall氏測試時，請病患彎起非測試腳至胸口，測試腳的膝關節會出現伸直的動作
思路引導 VIP
請同學回想股直肌（Rectus Femoris）作為雙關節肌的解剖位置。在執行 Ely 氏測試（Ely's test）時，我們被動彎曲測試側膝關節以牽張該側股直肌，若該肌肉過於緊繃而拉動骨盆產生前傾（Anterior pelvic tilt）的代償，則髖部抬升（Hip flexion）的動作理應出現在「被測試的同側」還是「身體的對側」呢？
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喔，不錯嘛。總算沒搞砸。
- 真是謝天謝地，你還算有點眼力，勉強看出了這麼明顯的代償動作差異。看來你對雙關節肌那點基本到不能再基本的生物力學，總算有那麼一丁點理解了。這在臨床評估裡，如果還判斷錯，你不如直接轉行。
- 既然答對了，就別得意忘形，來驗證一下你是不是純粹靠猜的：
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股直肌緊繃評估
💡 區分 Ely's 與 Kendall 測試對股直肌緊繃的評估方式與陽性反應
| 比較維度 | Ely's Test | VS | Kendall Test |
|---|---|---|---|
| 患者體位 | 俯臥 (Prone) | — | 仰臥床緣 (Supine) |
| 主要測試動作 | 被動彎曲測試側膝關節 | — | 好膝抱至胸口 (髖屈) |
| 陽性反應 (股直肌) | 同側髖關節屈曲抬起 | — | 測試側膝關節自動伸直 |
| 解剖機轉 | 膝屈導致股直肌拉扯髖部 | — | 股直肌過短限制膝部下垂 |
💬Ely's test 觀察近端 (髖) 代償，Kendall test 觀察遠端 (膝) 代償。
