醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 52 題
下列有關膝關節組織受傷導致旋轉不穩定的敘述，何者正確？
- A 髂脛束受傷，導致後外側不穩定
- B 弓形（arcuate）韌帶受傷，導致後內側不穩定
- C 前十字韌帶受傷，導致前外側不穩定
- D 後斜韌帶受傷，導致後外側不穩定
思路引導 VIP
在臨床生物力學中，膝關節的旋轉穩定性是由多條韌帶共同維持的。請同學思考，當 $Anterior \text{ } Cruciate \text{ } Ligament$ 斷裂時，會導致脛骨平台（$Tibial \text{ } plateau$）相對於股骨髁出現哪個方向的異常前向位移與旋轉？這與臨床上著名的 $Pivot-shift \text{ } test$ 陽性反應所代表的哪一種「方向性不穩定」有直接關聯？
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膝關節旋轉不穩定
💡 膝部特定韌帶受損與其導致的旋轉不穩定方向具備明確對應關係。
| 比較維度 | 前外側不穩定 (ALRI) | VS | 後外側不穩定 (PLRI) |
|---|---|---|---|
| 核心受損韌帶 | 前十字韌帶 (ACL) | — | 弓狀韌帶、LCL、膕肌 |
| 輔助受損構造 | 髂脛束 (ITB) | — | 後十字韌帶 (PCL) |
| 臨床測試 | Pivot Shift Test | — | Dial Test / Reverse Pivot |
| 脛骨位移方向 | 向「前」外側半脫位 | — | 向「後」外側旋轉脫位 |
💬旋轉不穩定的名稱通常代表脛骨相對於股骨的異常位移方位。
