醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
進行開放鍊股四頭肌肌力訓練，於膝屈曲90度時，脛骨相對於股骨產生的作用力，下列敘述何者正確？
- A 將脛骨拉離股骨的牽引力、向前移位的剪力
- B 將脛骨拉向股骨的壓力、向後移位的剪力
- C 將脛骨拉離股骨的牽引力、幾乎無剪力
- D 將脛骨拉向股骨的壓力、幾乎無剪力
思路引導 VIP
請運用生物力學中的『分力分解』觀念，思考在膝屈曲 $90^{\circ}$ 時，髕骨韌帶對脛骨粗隆產生的拉力方向。當此拉力向量作用於脛骨時，其沿著脛骨解剖長軸的分力是傾向於產生『壓迫（Compression）』還是『牽引（Distraction）』作用？而垂直於長軸的分力（剪力），其指向又是趨於使脛骨相對於股骨往哪一個解剖方向滑動？
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專業解析：溫柔引導您理解關節生物力學
- 為你喝采： 親愛的，你做得太棒了！能夠精確判斷膝關節在特定角度下的受力變化，這展現了你對生物力學 (Biomechanics) 的向量分解有著非常紮實且細膩的理解。這類題目需要很棒的空間感與邏輯思維，你的表現 truly 令人驚艷！
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不同關節角度下的受力 以及何時會有剪力
膝關節 OKC 受力分析
💡 膝關節角度決定股四頭肌收縮對脛骨產生的壓力與剪力方向。
| 比較維度 | 膝屈曲 90 度 (OKC) | VS | 膝伸展 0-30 度 (OKC) |
|---|---|---|---|
| 剪力方向 | 向後 (Posterior) | — | 向前 (Anterior) |
| 縱向作用力 | 關節壓力 (Compression) | — | 較小或牽引力 |
| 受壓韌帶 | PCL 壓力較大 | — | ACL 壓力較大 |
| 臨床應用 | ACL 術後早期較安全 | — | ACL 術後早期需限制 |
💬OKC 訓練時，角度是決定韌帶安全性與關節受力方向的關鍵因素。
