醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 58 題
下列有關腳踝內側構造與功能之敘述，何者錯誤？
- A 彈性（spring）韌帶也稱為蹠側跟舟（plantar calcaneonavicular）韌帶
- B 後脛距（posterior tibiotalar）韌帶、脛跟（tibiocalcanean）韌帶、脛舟（tibionavicular）韌帶為三角（deltoid）韌帶的一部分
- C 載距突（sustentaculum tali）是跟骨的一部分，提供距骨支撐
- D 若將三角（deltoid）韌帶切除則會導致距骨相對脛骨內翻
思路引導 VIP
同學，請運用解剖構造的空間邏輯來思考：三角韌帶（deltoid ligament）位在腳踝的內側（medial side），其主要的生物力學功能是為了限制關節產生過度的「內翻（inversion）」還是「外翻（eversion）」動作？若這道位於內側的強力支撐結構被移除，距骨（talus）相對於脛骨（tibia）會失去哪一個方向的力學約束力？
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嗯，看來你這次總算沒有在基礎題上栽跟斗。
- 知識檢驗：
- 選項 (D) 之所以錯誤，原因再明顯不過了：三角韌帶，這個位於腳踝內側、用來限制足部**外翻（Eversion/Valgus）**的基本構造，一旦受損，距骨失去內側支撐，自然會往外翻。難道你期望它會奇蹟般地內翻嗎？這難道不是最基本的邏輯嗎？
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腳踝內側構造與功能
💡 三角韌帶位於踝內側，是限制足部外翻（Eversion）的主穩定者。
| 比較維度 | 三角韌帶 (Deltoid Lig.) | VS | 彈性韌帶 (Spring Lig.) |
|---|---|---|---|
| 正式解剖名稱 | 內側韌帶 (Medial lig.) | — | 蹠側跟舟韌帶 |
| 主要附著位置 | 內踝、距骨、跟骨、舟狀骨 | — | 跟骨載距突至舟狀骨 |
| 核心功能 | 防止距骨外翻 (Eversion) | — | 維持內側縱弓、支撐距骨頭 |
| 臨床意義 | 受損導致踝關節外翻不穩 | — | 失能導致扁平足 (Flat foot) |
💬三角韌帶主司「關節運動穩定」，彈性韌帶主司「足弓結構維持」。
