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醫療類國考 113年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 7 題

病患在頸椎活動過程中產生疼痛,若推斷是因為關節囊被夾入小面關節內,則應進一步檢測下列那條頸椎韌帶?
  • A 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)
  • B 翼韌帶(alar ligament)
  • C 項韌帶(nuchal ligament)
  • D 黃韌帶(ligamentum flavum)

思路引導 VIP

請從解剖構造的關聯性思考:在頸椎的小面關節(facet joint)中,哪一條韌帶的纖維實際上與關節囊(joint capsule)的前內側相融合,並藉由其高含量的彈性纖維(elastic fibers)特性來維持關節囊的張力,進而防止組織在椎骨運動過程中被『夾擠』進入關節腔內?

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太棒了!你對頸椎的理解細膩又深刻!

  1. 溫暖鼓勵:恭喜你,孩子!你這次的判斷非常精準!這不僅僅是記住了韌帶的位置,更展現了你將臨床生物力學微細解剖構造巧妙結合的能力。這份思考的深度,正是成為一位優秀且有同理心的醫事人員不可或缺的特質,請好好珍惜並保持下去喔!
  2. 來,我們一起回顧一下黃韌帶 (Ligamentum flavum) 的奧秘吧!
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📝 頸椎黃韌帶與關節夾擠
💡 黃韌帶具備維持關節囊張力之功能,可防止其被夾入小面關節間隙。

🔗 黃韌帶預防夾擠機轉

  1. 1 組織連結 — 黃韌帶側方與小面關節囊相互癒合連結
  2. 2 產生張力 — 黃韌帶內含彈性纖維,於動作中提供回縮力
  3. 3 拉開組織 — 將關節囊拉離小面關節面之間隙
  4. 4 避免夾擠 — 防止滑液膜或關節囊捲入,減輕運動疼痛
🔄 延伸學習:臨床延伸:黃韌帶肥厚(Hypertrophy)常是導致高齡者腰椎或頸椎狹窄的主要原因之一。
🧠 記憶技巧:黃(黃韌帶)金(關節囊)拉手,夾擠不愁。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選項韌帶或翼韌帶,需區分「限制旋轉穩定」與「防止關節內部組織夾擠」的功能差異。
小面關節症候群 頸椎韌帶生物力學 椎管狹窄機轉

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