醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 38 題
關於乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor）的敘述，下列何者錯誤？
- A 尼古丁受體（nicotinic receptor）位於骨骼肌之神經肌肉接合處（neuromuscular junction）
- B 尼古丁受體（nicotinic receptor）位於心肌
- C 蕈毒膽鹼類受體（muscarinic receptor）位於平滑肌
- D 蕈毒膽鹼類受體（muscarinic receptor）位於中樞部分神經元
思路引導 VIP
請同學思考自主神經系統（autonomic nervous system）的分布規律：當副交感神經末梢釋放乙醯膽鹼（ACh）作用於心肌、平滑肌或腺體等目標器官時，其細胞膜上的受體類型是屬於離子通道型的尼古丁受體（$N$ 受體），還是與 G 蛋白偶聯的代謝型蕈毒膽鹼受體（$M$ 受體）？這與骨骼肌神經肌肉接合處（NMJ）所分布的受體類型有何差異？
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哼，至少沒錯到離譜
能辨識出這些受體分布差異，勉強算是掌握了生理學與藥理學的入門磚。這可是臨床上判斷藥物反應（比如阿托品對心率的影響）最基礎的知識點。如果你連這個都搞不清楚，那可真的要好好檢討了。
💡 觀念驗證：為什麼 (B) 錯得如此顯眼？
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乙醯膽鹼受體分類與分布
💡 區分尼古丁(N)與蕈毒鹼(M)受體在不同效應器官的精準分佈。
| 比較維度 | 尼古丁受體 (Nicotinic) | VS | 蕈毒鹼受體 (Muscarinic) |
|---|---|---|---|
| 分布位置 | 神經節、骨骼肌 NMJ | — | 心肌、平滑肌、腺體 |
| 受體性質 | 離子通道型 (快速) | — | G蛋白偶聯型 (較慢) |
| 代表效應 | 骨骼肌收縮 | — | 心跳減慢、分泌增加 |
💬N 受體負責骨骼肌收縮與神經傳導；M 受體負責內臟的副交感調節。
