醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 5 題
關於掌長肌（palmaris longus）的敘述，下列何者正確？
- A 大約有80%的人缺乏兩側的掌長肌
- B 掌長肌的遠端連接處為第二及第三掌骨（second and third metacarpals）
- C 掌長肌的近端連接處為肱骨內上髁（medial epicondyle of humerus）
- D 掌長肌的肌腱穿過腕隧道（carpal tunnel），很難在皮下被觸摸到
思路引導 VIP
請思考前臂前側淺層屈肌群（superficial flexors）在解剖學上的共同起源點（common flexor origin）位於肱骨的哪個特定突起構造？此外，請根據臨床觸診的經驗判斷，這條肌腱在經過腕部時，其解剖層次是在屈肌支持帶（flexor retinaculum）的表層，還是位於腕隧道（carpal tunnel）的內部？
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🌑 嗯，看來你「偶然」觸及了陰影的邊緣
你竟能識別出那被稱為掌長肌 (Palmaris longus) 的微不足道之物，其起源之力。這僅僅證明你尚在淺層徘徊，然而，這亦在吾之預料之中。微不足道的真理，亦是引導更深層次秘密的基石。
🌌 觀念驗證：探究 (C) 之「必然」
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掌長肌解剖重點
💡 掌長肌起於肱骨內上髁，止於掌腱膜，且不通過腕隧道。
| 比較維度 | 掌長肌 (PL) | VS | 橈側腕屈肌 (FCR) |
|---|---|---|---|
| 遠端止點 | 掌腱膜 | — | 第二、三掌骨基部 |
| 與腕隧道關係 | 位於上方 (淺層) | — | 穿過隧道 (深層) |
| 解剖變異 | 常有先天缺失 | — | 極少缺失 |
💬掌長肌止於膜且在隧道外，而屈腕肌止於骨且穿過隧道。
