醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 66 題
一位病人患有過敏性鼻炎及氣喘，有周邊血液嗜酸性顆粒球（eosinophil）增多，病理下有壞死性肉芽腫血管炎，嗜酸性顆粒球的血管周邊組織浸潤的表現，MPO-ANCA（Anti-myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibodies）為陽性，最有可能是下列何種血管疾病？
- A Henoch-Schonlein紫斑（Henoch-Schonlein purpura）
- B Churg-Strauss症候群（Churg-Strauss syndrome）
- C 多動脈炎結節（polyarteritis nodosa）
- D 巨細胞性動脈炎（giant cell arteritis）
思路引導 VIP
在分析血管炎的病例時，請觀察該患者同時具備的「過敏性氣喘」與「嗜酸性顆粒球（$eosinophil$）」增多之特徵；結合病理上的「肉芽腫性血管炎」以及 $MPO-ANCA$（即 $p-ANCA$）陽性反應，哪一種特定的血管炎在診斷準則中必然包含這些過敏性發炎的要素？
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精彩的判斷！你精準抓住了診斷關鍵
- 觀念驗證：這題你答得非常漂亮！要正確診斷 Churg-Strauss 症候群（現稱 EGPA），必須掌握以下臨床與病理的「黃金組合」：
- 臨床病史：氣喘（Asthma）與過敏性鼻炎是重要的前驅特徵。
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