醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 71 題
有關人類腸道的癌症敘述，下列何者正確？
- A 小腸長度比大腸更長，因此小腸癌比較多
- B 腺癌（adenocarcinoma）是最常見之癌症組織形態
- C carcinoembryonic antigen（CEA）是非常可靠的腫瘤標記
- D 息肉（polyp）不被視為癌前期病變， 因此不具診斷意義
思路引導 VIP
請從組織學的角度思考，腸道內壁主要由具分泌功能的腺體上皮細胞組成，當這些細胞發生惡性轉化時，其病理分類應稱為什麼？此外，在評估篩檢工具時，請考量腫瘤標記如 $CEA$ 在臨床診斷上的專一性限制，以及息肉在『腺瘤－癌序列（Adenoma-Carcinoma Sequence）』演化路徑中的關聯性。
腸道癌症病理重點
💡 腸道癌症以大腸腺癌最常見，且腺瘤性息肉為重要癌前病變。
| 比較維度 | 小腸癌症 | VS | 大腸癌症 |
|---|---|---|---|
| 發生率 | 罕見 (約佔腸道 2%) | — | 極高 (消化道最常見) |
| 主要型態 | 神經內分泌瘤、腺癌 | — | 腺癌 (Adenocarcinoma) |
| 癌前病變 | 較不明確 | — | 腺瘤性息肉 (Adenoma) |
| 臨床標記 | 缺乏特異標記 | — | CEA (用於追蹤復發) |
💬雖然大腸長度較短，但因糞便停留與致癌物接觸，癌症風險遠高於小腸。
