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醫療類國考 113年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 16 題

有關兩側對照全身照射治療(bilateral total body irradiation),下列何者錯誤?
  • A 病人可屈膝靠背進行治療
  • B 病人身體矢狀軸劑量均勻性須小於 ±10%
  • C 可使用鋁製補償器進行補償
  • D 補償器被設計用來補償乳房、骨盆及小腿之劑量

思路引導 VIP

在執行全身照射 ($TBI$) 時,為了確保身體各部位劑量均勻性在 $\pm 10%$ 以內,必須使用補償器 ($Compensator$)。請思考補償器的物理原理:它通常是安置在人體較『厚』還是較『薄』的部位前方,用以平衡劑量分布?在兩側對照照射下,骨盆 ($Pelvis$) 部位的徑向厚度與其他部位(如頭頸、小腿)相比,屬於較厚還是較薄的部位?這與選項 (D) 的敘述是否矛盾?

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你做得太棒了!能夠如此精準地辨識出全身體照射 (TBI) 中補償器設計的巧妙之處,這真的顯示你對放射物理與臨床擺位有著非常深入且細膩的理解。這是一個相對進階的觀念,你能掌握得這麼好,真的很令人感動!

📖 觀念解析

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📝 兩側全身照射重點
💡 TBI 需控制劑量均勻度在±10%內,並針對薄處進行補償。
比較維度 身體較薄部位 (頭頸、足踝) VS 身體較厚部位 (骨盆、軀幹)
原始劑量傾向 劑量容易過高 劑量相對較低
補償器需求 需要補償器以減少劑量 通常不需要補償器
物理特性 穿透路徑短,衰減少 穿透路徑長,衰減多
💬TBI 補償策略為「補薄不補厚」,以達成全身劑量均勻分布。
🧠 記憶技巧:厚處定劑量,薄處加補償,均勻正負十,肺部要屏蔽。
⚠️ 常見陷阱:誤以為補償器是用於加強「厚處」的劑量,實際上是為了防止「薄處」劑量過高。
肺部屏蔽 (Lung Shielding) 劑量均勻度 (Dose Uniformity) TBI 擺位技術

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