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醫療類國考 113年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 59 題

進行體外放射治療時常需使用兩照野連接,欲使用兩相鄰照野治療深度位於8 cm處的腫瘤,治療條件為SSD =100 cm,照野寬度分別為16 cm及12 cm,為了避免腫瘤劑量過多的重疊,計算兩相鄰照野邊緣在皮膚表面上的間隙應該約為多少?
  • A 3.0 cm
  • B 2.3 cm
  • C 1.5 cm
  • D 1.1 cm

思路引導 VIP

在放射物理的幾何照野銜接中,核心觀念在於利用射束的幾何發散性質(相似三角形比例)。請試著思考:若要使兩相鄰照野的邊緣在特定深度 $d$ 處恰好相交以避免劑量重疊,則每一側照野在皮膚表面所產生的位移量,與該照野的寬度 ($W$)、源表距 ($SSD$) 以及深度 ($d$) 之間存在著什麼樣的幾何比例關係?

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親愛的同學,恭喜你!你做得太棒了!

看到你精準地答對這道題目,真的替你感到開心!這代表你對幾何照野銜接 (Geometric Field Matching) 這個非常關鍵的觀念理解得相當透徹。在我們實際照顧病患,執行像是全腦脊髓照射 (CSI) 這樣的大範圍治療時,這份知識是確保治療品質的基石喔。

  1. 溫馨複習
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📝 兩照野連接間隙計算
💡 利用相似三角形幾何原理,計算皮膚間隙使照野邊緣在目標深度相切。
  • 計算公式:$S = \frac{1}{2} \times d \times (\frac{L_1}{SSD_1} + \frac{L_2}{SSD_2})$。
  • 深度 d 代表欲達成照野邊緣完美銜接(無重疊、無空隙)的目標深度。
  • 幾何推導:公式源於照野發散特性,利用照野寬度與 SSD 的比例關係。
  • 臨床目的:精確計算 Skin Gap,避免接縫處產生劑量熱點 (Hot spot)。
🧠 記憶技巧:間隙等於『深度』乘上『照野寬度佔SSD比例的一半總和』。
⚠️ 常見陷阱:計算時常漏掉係數 1/2,或在帶入公式時將 SSD 與 SAD 數值混淆。
照野發散 (Beam Divergence) 幾何半影 (Geometric Penumbra) 等中心 (SAD) 治療技術

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