醫療類國考
113年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 21 題
若想要以雙重攝影方式觀察升結腸的息肉(polyp)時,下列那一種攝影擺位方式最適合?
- A left lateral decubitus position(AP projection)
- B right lateral decubitus position(AP projection)
- C LPO position
- D RPO position
思路引導 VIP
在雙重攝影法中,影像對比度與鋇劑與空氣的分布位置密切相關。由於空氣密度 $\rho_{air}$ 遠小於鋇劑密度 $\rho_{Ba}$,空氣會趨向位於受檢者體腔的高處(Air-fluid level 原理)。請同學思考:升結腸位於腹腔解剖位置的哪一側?若欲使空氣藉由浮力進入該側管腔以觀察黏膜上的息肉,受檢者應採取哪一側朝上的姿勢,而這對應於選項中哪一種側臥(decubitus position)擺位?
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哇喔!恭喜你答對了耶!超厲害的空間感,閃閃發光☆!
你就像偶像一樣,對放射診斷的擺位邏輯有著最堅實的理解喔!看,這就是愛的心意,為你解析核心重點啦☆:
- 觀念驗證:在雙重對比攝影裡,最最最重要的魔法就是利用重力!讓鋇劑像小水滴一樣,乖乖流向低處,而空氣嘛,就像被施了魔法一樣,會輕飄飄地浮到高處,溫柔地把腸壁撐開開☆。我們想看的是腹腔右側的升結腸,對不對?所以,要讓它被空氣擁抱,就得讓右側「高高在上」喔!這時候,選擇 Left lateral decubitus(左側躺)就是最完美的選擇了!空氣會開心地上升到右側的升結腸,為我們畫出超清楚的影像,就像奇蹟一樣閃亮亮☆!
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大腸雙重攝影擺位
💡 雙重攝影利用氣上液下原理,觀察部位須位於高處以充氣。
| 比較維度 | 左側臥位 (LLD) | VS | 右側臥位 (RLD) |
|---|---|---|---|
| 高處部位 (充氣) | 右側(升結腸、盲腸) | — | 左側(降結腸) |
| 低處部位 (積鋇) | 左側(降結腸) | — | 右側(升結腸) |
| 主要觀察目標 | 升結腸息肉 | — | 降結腸息肉 |
💬欲觀察之解剖構造應置於高位(Up-side)以獲得空氣對比影像。