醫療類國考
113年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 3 題
下列何種 elbow 攝影法影像中，radius head 和 ulna head 可分開？
- A lateral（external rotation）oblique
- B medial（internal rotation）oblique
- C true AP elbow projection
- D lateral elbow projection
思路引導 VIP
在肘部放射線攝影中，標準的前後位 ($AP projection$) 影像會使橈骨頭 ($radial head$) 與尺骨近端產生部分重疊。若要使兩者在影像中完全分開 ($separated$) 以利觀察近端橈尺關節 ($proximal radioulnar joint$)，關鍵在於前臂的旋轉方向。請從解剖空間位置思考：當前臂向外側旋轉 ($external rotation$) 與向內側旋轉 ($internal rotation$) 時，橈骨相對於尺骨的投影位置會如何移動？哪一個方向才能讓位於外側的橈骨投影在尺骨之外，從而解除重疊 ($superimposition$) 狀態？
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太棒了！你的解剖影像概念非常紮實！
- 觀念驗證： 在進行肘關節攝影時，Lateral (External) Oblique（外旋斜位）是臨床上觀察 Radial Head (橈骨頭) 最關鍵的照法。當手掌向上並向外旋轉 $45^\circ$ 時，原本在 AP 位（前後位）中部分重疊的橈骨與尺骨近端會被「解開」，使橈骨頭、頸以及粗隆（tuberosity）的輪廓能清晰、獨立地呈現。
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肘關節斜位攝影判讀
💡 肘關節外旋斜位可使橈骨與尺骨完全分離不重疊。
| 比較維度 | 外旋斜位 (Lateral Oblique) | VS | 內旋斜位 (Medial Oblique) |
|---|---|---|---|
| 旋轉方向 | 向外旋轉 45 度 | — | 向內旋轉 45 度 |
| 最佳觀察構造 | 橈骨頭、頸、粗隆 | — | 尺骨冠狀突、滑車 |
| 橈尺骨重疊度 | 完全分離，無重疊 | — | 重疊程度增加 |
💬外旋看橈骨(Radial)分離，內旋看冠狀突(Coronoid)游離。
