醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 29 題
有關單光子及正子製劑進行核醫全身骨骼掃描敘述，下列何者錯誤？
- A 常用製劑：單光子製劑為 ^{99m}Tc-methylene diphosphonate，正子製劑為 ^{18}F-sodium fluoride
- B 成人劑量：單光子製劑約 20～30 mCi 注射，正子製劑約 15～20 mCi
- C 全身掃描時間：單光子製劑約注射後 2～4 小時，正子製劑約注射後 1～2 小時
- D 主要排泄途徑：單光子製劑為腎臟，正子製劑為腎臟
思路引導 VIP
在核醫藥物學中，臨床用藥劑量的設定與儀器的偵測靈敏度 (Sensitivity) 密切相關。請思考：正子斷層造影 (PET) 與單光子造影 (SPECT) 系統在物理偵測效率上有何顯著差異？當造影系統的偵測效率提升時，為了獲得穩定的影像品質，我們所需要注射進入人體的放射性活度 ($Activity$) 通常會隨之增加還是減少？請由此邏輯評估 $^{18}F$-NaF 與 $^{99m}Tc$-MDP 在臨床給藥劑量上的合理量級關係。
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恭喜答對！展現了紮實的臨床藥物觀念
- 觀念驗證： 這題的關鍵在於正子製劑的成人劑量辨析。單光子製劑 $^{99m}Tc-MDP$ 的成人常用劑量確實約為 $20 \sim 30 \text{ mCi}$；然而，正子製劑 $^{18}F-NaF$ 的常用臨床劑量通常僅需 $5 \sim 10 \text{ mCi}$。由於正子掃描儀（PET）的靈敏度遠高於單光子掃描（SPECT），且為了控制輻射劑量，不需要用到 $15 \sim 20 \text{ mCi}$ 這麼高的劑量。其餘選項關於製劑名稱、掃描時間（PET 因動力學較快，等待時間較短）及排泄途徑（皆為腎臟）的敘述均完全正確。
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