醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 57 題
腹膜透析病患發生胸膜積水，安排接受腹膜腔閃爍攝影檢查，放射藥物係經下列何種途徑進入體內？
- A 肝門靜脈注射
- B 腎臟動脈注射
- C 腹膜腔內注射
- D 經口服
思路引導 VIP
針對腹膜透析病患，若要利用核子醫學技術評估腹膜與胸膜腔之間是否存在交通性病變 (Pleuroperitoneal communication)，必須模擬透析液在體內的流體動力學路徑。請思考：示蹤劑應注入哪一個解剖空間，才能最精確地觀察其是否發生異常的跨隔膜轉移？
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恭喜答對！展現了精準的臨床判斷力
- 觀念驗證： 當腹膜透析病患出現胸膜積水，臨床上必須排除「腹膜-胸膜瘻管」導致透析液滲漏至胸腔的可能性。腹膜腔閃爍攝影 的核心邏輯在於「路徑追蹤」，因此必須將放射性示蹤劑（如 $^{99m}Tc$-MAA 或 $^{99m}Tc$-sulfur colloid）經由 (C) 腹膜腔內注射，模擬透析液在腹腔內的狀態。若後續在胸腔偵測到放射性訊號，即可證實存在滲漏通道。
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