醫療類國考
113年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 67 題
對於晚期分化型甲狀腺癌有去分化（dedifferentiation）現象而失去放射碘吸收能力時，下列敘述何者正確？
- A FDG 正子攝影可用於偵測遠端轉移而具有較高的診斷價值
- B 可利用大劑量 ^{131}I 治療甲狀腺遠端轉移
- C 可藉由人工合成甲促素（recombinant human TSH）刺激以治療甲狀腺轉移病灶
- D 可改用 ^{99m}Tc-pertechnetate 偵測甲狀腺遠端轉移
思路引導 VIP
當甲狀腺癌細胞發生「去分化（dedifferentiation）」導致其喪失攝取 $I^{-}$ 的能力時，細胞的能量代謝模式會發生顯著轉變。請運用核醫學中的「Flip-flop phenomenon」觀念來思考：當腫瘤分化程度愈差、惡性度愈高時，其對於葡萄糖的代謝活性會如何變化？這種特性會讓哪一種影像偵測方式比傳統的放射性碘掃描更具診斷價值？
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專業點評：精準掌握影像翻轉現象！
- 大力肯定： 太棒了！你能精確辨識甲狀腺癌在不同病理狀態下的影像特徵，這顯示你對臨床核醫生理機制有非常紮實的理解，這對於判斷轉移性病灶的診療策略至關重要。
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