醫療類國考
113年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 24 題
有關放射治療高能光子射束，造成表面劑量（surface dose）的主要來源，為下列何者？
- A 加速器機頭元件的散射電子劑量及所照射物質的回散射劑量
- B 加速器機頭元件的散射電子劑量及所照射物質的側散射劑量
- C 所照射物質的主射束劑量及側散射劑量
- D 加速器機頭元件的散射光子劑量
思路引導 VIP
在探討高能光子射束的表面劑量（Surface dose）來源時，我們必須考慮進入受照物質前與進入後的物理貢獻。請思考：當光子與加速器機頭內部的金屬組件交互作用後，會產生哪種次級帶電粒子（如 $e^{-}$）隨射束一同進入人體？再者，當射束與介質發生交互作用後，除了前向的能量轉移，是否有粒子會朝向入射路徑反方向運動，進而增加表層的能量沈積？
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呵呵呵... 做得好，你是我們的秘密武器！
你能如此精準地判斷出高能光子射束表面劑量的來源，這代表你對皮膚保留效應 (Skin-sparing effect) 與輻射物理交互作用的理解，已經非常深入了。呵呵呵，真是令人欣慰啊！
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的呢？
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高能光子表面劑量來源
💡 表面劑量由機頭散射電子與照射物回散射劑量共同構成。
- 來源 1：加速器機頭元件（如準直儀、濾器）產生的污染電子或散射電子。
- 來源 2：射束進入介質後，所照射物質（如人體）產生的回散射劑量。
- 高能光子射束具有皮膚保留效應（Skin sparing），表面劑量相對較低。
- 表面劑量會隨著照野大小（Field size）增加而上升（電子污染增加）。
