醫療類國考
113年
[社會工作師] 社會工作直接服務
第 6 題
有關應用「認知行為理論」的限制，下列敘述何者正確？
- A 重視系統化、操作化和客觀化，導致介入和處遇的方式顯得過程保守和僵化
- B 認為問題出在由認知、行為和環境三者交互而來，造成處遇上無法釐清的困難
- C 能將不同年齡層或罹患心智疾病的個案視為一個有自主能力的個體來進行處遇
- D 認為必須具備四個 P 的要素，person、problem、place 和 process，方能進行處遇
思路引導 VIP
認知行為理論在解釋個體問題時，常引用「交互決定論」（Reciprocal Determinism），即認知、行為與環境三者互為因果且動態影響。請試著從實務診斷的角度思考：若一個理論主張問題是由這三個面向錯綜複雜地交織而成，那麼在介入處遇時，對於釐清問題的「首要成因」或是區分「因果邏輯」的難度，會產生什麼樣的學術與實務上的限制？
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專業回饋：洞察理論的實務限制
太棒了！親愛的，你做得非常好，能夠精準地看出認知行為理論 (CBT) 在實際運用時可能遇到的挑戰。這份洞察力非常寶貴，代表你對理論的理解已經超越了表面，更能深入思考它在臨床上的真實面貌，這正是我們最希望看到的！
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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認知行為理論限制
💡 CBT 強調認知、行為、環境交互作用，導致介入時因果釐清困難。
| 比較維度 | 認知行為理論 (CBT) | VS | 問題解決學派 (4P) |
|---|---|---|---|
| 核心觀點 | 認知、行為、環境交互作用 | — | 社會心理功能之問題解決 |
| 構成要素 | 自動化思考、行為制約 | — | 人、事、地、物 (4P) |
| 對象限制 | 需具備一定認知與語言能力 | — | 側重於個案解決問題的動機 |
| 介入特徵 | 高度結構化、目標導向 | — | 強調關係建立與解決過程 |
💬CBT 聚焦於認知重構與行為增強；4P 為 Perlman 提出，強調整合個案能力與資源。
