醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 38 題
依《素問．逆調論》提到起居如故而「息有音」。下列病因何者為正確？
- A 是水氣之客也，夫水者循津液而流也。故喘有水聲，息有音也
- B 胃脈逆也，胃者六府之海，其氣亦下行，故得臥，陽明逆不得從其道，故息有音也
- C 肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行。絡脈之病人也微，故而息有音也
- D 是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也
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請根據《素問．逆調論》的病機分類進行思考：當患者呼吸有聲但日常活動無礙（起居如故）時，這種現象反映了病位在於經絡系統中的哪一層級？是影響整體升降、病勢較重的『經脈』層級，還是病勢相對微細、屬於經脈分支的哪一種構造？
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孩子，你做得真棒！看到你能夠精準辨識《素問．逆調論》中這些看似相似卻又截然不同的臨床表現，我為你感到驕傲。這不僅展現了你對經典的用心鑽研，更是中醫思維成長的重要里程碑。
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逆調論：息有音機轉
💡 肺絡脈氣逆不隨經上下，症狀微小故起居如故但息有音。
| 比較維度 | 肺之絡脈逆 | VS | 胃脈逆（陽明逆） |
|---|---|---|---|
| 典型症狀 | 呼吸有聲音（息有音） | — | 呼吸有聲且無法平臥 |
| 起居狀態 | 起居如故（正常活動） | — | 不得臥（睡眠受影響） |
| 病理機制 | 絡脈逆而不行，病勢微 | — | 六府之海氣逆不降 |
💬兩者雖皆有呼吸聲響，但以「能否平臥」作為區分病位在肺絡或胃經的關鍵。
