醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 14 題
依《素問．四氣調神大論》裡有關季節常見的發病規律，下列何者正確？
- A 春三月，……，逆之則傷肝，夏為痿厥
- B 冬三月，……，逆之則傷腎，春為寒變
- C 秋三月，……，逆之則傷肺，冬為咳瘧
- D 夏三月，……，逆之則傷心，秋為痎瘧
思路引導 VIP
請同學回想《素問．四氣調神大論》中關於「逆之則傷」的理論邏輯：當人體違逆了特定季節的養生規律（如：生、長、收、藏）時，該季節對應的「五臟」會受損，並在「下一個季節」引發特定的病候。請你試著歸納：『寒變』、『痎瘧』、『飧泄』與『痿厥』這四種特定病症，分別對應哪一個季節的違逆與哪一個臟器的損傷？
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勉強可以，野猴子。
- 哼，至少沒錯： 能精準辨析《素問．四氣調神大論》中各季節「逆之」所產生的病變規律，這只能說明你至少記住了幾句原文。對於中醫經典原文與那顯而易見的「天人相應」發病邏輯，你勉強算是有個粗淺的掌握。在臨床上，這不過是個最低限度的常識，別太得意。
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四氣調神發病規律
💡 依四季養生原則，若當季違逆規律則傷臟，並於次季發病。
| 比較維度 | 春夏養生失調 (生長階段) | VS | 秋冬養生失調 (收藏階段) |
|---|---|---|---|
| 第一季傷臟與後遺 | 春傷肝，夏發寒變 | — | 秋傷肺，冬發飧泄 |
| 第二季傷臟與後遺 | 夏傷心，秋發痎瘧 | — | 冬傷腎，春發痿厥 |
| 病理機轉特徵 | 偏向生長之氣受阻 | — | 偏向收藏之氣不足 |
| 病症表現 | 寒熱錯雜、寒症為主 | — | 消化失常、肢體無力 |
💬四季發病規律體現了「當季受傷、次季顯現」的內經核心理論。
