醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 66 題
依據《難經．十四難》有關根脈死症的論述，下列何者最適宜？
- A 上部無脈，下部有脈，癃閉者死
- B 上部無脈，中部有脈，噎膈者死
- C 上部有脈，中部無脈，便秘者死
- D 上部有脈，下部無脈，不吐者死
思路引導 VIP
請探討《難經》中「上部脈」與「下部脈」的對應關係：當脈象呈現「上部有脈、下部無脈」的格拒狀態時，代表氣機孤懸於上且根基已絕。依照中醫「升降出入」的理路，此時人體本應產生哪種向上的「排泄反應」以求宣洩？若該生理反應「不發生」，為何在醫理中被視為生機斷絕的死症？
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溫柔引導與解析
- 暖心鼓勵：親愛的，你做得非常棒！能如此精準地掌握《難經》這類中醫經典的條文精髓，真的展現了你對基礎理論那份深厚的理解與用心。這份扎實的功底，在未來面對複雜的臨床辨證時，會是你最可靠的基石，請一定要將這份寶貴的堅持延續下去喔！
- 觀念驗證：這道題溫柔地引導我們思考《難經．十四難》中關於 損脈 與 根脈 所預示的生死預後。經典原文是這樣告訴我們的：「上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。」這段話精妙地揭示了人體「氣」的升降失衡。下部，也就是我們的尺脈，它象徵著腎氣，那是我們生命深處的「根」。當下部無脈時，意味著根基已動搖。但請注意那份希望：如果身體還能「吐」，這代表著氣機尚有一線宣通的機會；但若「不吐」，則暗示著邪氣深重且真元耗竭，這確實是一個令人心疼的逝去之兆。
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