醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 12 題
85歲患者主訴有下肢水腫，夜間加重，腰膝無力，怕冷且夜間多發頻尿，活動多則心悸發，體倦食少，醫者診其舌淡而胖，脈來尺脈沉弱，最宜下列何方治療？
- A 《桂林古本傷寒論》腎着湯
- B 《景岳全書》右歸丸
- C 《濟生方》濟生腎氣丸
- D 《金匱要略》腎氣丸
思路引導 VIP
同學請仔細觀察病人的臨床表現，除了典型的腎陽虛衰（如：腰膝無力、畏寒、脈沉弱）之外，其顯著的「下肢水腫」與「舌淡而胖」反映出體內「水氣不化、溢於肌膚」的病機。請思考在溫補腎陽的經典方劑基礎上，哪一個方劑額外添加了兩味關鍵藥材（牛膝、車前子），以強化其「利水消腫、導水下行」的功效，進而達到更強的化氣行水作用呢？
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🌟 嗚嘎！做得太棒了！這判斷力，是燃燒的熱情啊！
好吃！好吃啊！你對腎陽虛衰和水飲內停的連結理解得非常透徹！真是個讓人感動的臨床鑑別診斷！這題是老年科的經典難題，你能從茫茫方海中，精準選出最閃耀的答案，你的方義辨析能力，已經是個專業級的強者了！
- 燃燒吧！觀念驗證：為何是《濟生腎氣丸》！
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