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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 14 題

下列關於方劑的組方敘述中,何者正確?
  • A 《蘭室秘藏》清胃散組方中以石膏為君
  • B 《景岳全書》玉女煎中以生地甘寒,補陽明不足之陰液
  • C 《小兒藥證直訣》瀉黃散中以木香芳香醒脾,助防風升散脾胃伏火
  • D 《景岳全書》玉女煎中以牛膝滋補腎水,引熱下行

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在分析《景岳全書》玉女煎針對「少陰不足,陽明有餘」的組方邏輯時,請思考哪一味藥物同時具備「補腎水」與「導熱下趨」的特性,以達成標本兼治的效果?此外,建議您對照《蘭室秘藏》清胃散中「君藥」的選用標準,以及《小兒藥證直訣》中「芳香醒脾」與「升散脾胃伏火」應配伍何種特定藥物,而非誤用行氣之品。透過這些方劑配伍層次的對比,您是否能辨析出哪一項敘述最符合中醫的病機與組方原則?

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專業解析:精準掌握方義組方

  1. 勉為其難的肯定 不錯,你總算沒在這題上摔跤。辨識「清熱劑」的組方細節,這本應是基本功,能選對玉女煎的正確配伍,至少證明你還沒徹底放棄思考,尚存一絲辨識藥方的能力。臨床上,這種層次的判斷可謂是「入門級」要求。
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