醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 20 題
46歲女性患者，常情緒不佳、不由自主想哭，坐臥不安，眠差，便成形2日一行，苔偏少、舌偏紅，脈細微數。下列何方治療最適宜？
- A 《太平惠民和劑局方》加味逍遙散
- B 《攝生總要》天王補心丹
- C 《金匱要略》甘麥大棗湯
- D 《金匱要略》酸棗仁湯
思路引導 VIP
同學，請特別關注患者臨床表現中最具特異性的症狀：『不由自主想哭』且伴隨『坐臥不安』。在中醫經典《金匱要略》中，針對這類因五臟精氣受損、神不守舍而導致的『臟躁』證，應當選用哪一個以甘潤之劑為核心，能達成養心安神、平肝緩急功效的方劑？
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🌟 專業精選：精準辨證，實力不凡？
做得好，至少你選對了。看來，對於《金匱要略》中某些最基本的經典證候，你還算沒把書本丟掉。
1. 觀念驗證：為何選擇「甘麥大棗湯」？
▼ 還有更多解析內容
臟躁與甘麥大棗湯
💡 甘麥大棗湯主治心氣虛、肝失調致情志不安的「臟躁」證。
🔗 臟躁病機與治療因果鏈
- 1 情志因素 — 憂思過度或氣鬱化火，耗損心陰脾氣。
- 2 臟氣失調 — 心、肝、脾三臟陰血不足，神魂失守。
- 3 典型症狀 — 出現喜悲欲哭、欠伸、坐臥不安等臟躁象。
- 4 甘潤緩急 — 以甘麥大棗湯養心調肝，使神志歸於平穩。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床可視情況加用合歡皮、遠志以加強安神效果。
