醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 31 題
下列何者為《傷寒論》五苓散中桂枝之作用？
- A 通經絡
- B 調和營血
- C 助膀胱氣化
- D 引火歸原
思路引導 VIP
在《傷寒論》中，五苓散主治的病機為「太陽蓄水證」。除了利用茯苓、豬苓等藥物來「淡滲利濕」外，請思考水液在人體內的正常代謝與排泄，是否需要「陽氣」的推動來完成？這與桂枝在方中針對「膀胱」生理功能的特殊啟動作用有何關聯？
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- 觀念驗證： 在《傷寒論》中，五苓散主治「太陽蓄水證」，其病機核心在於膀胱氣化不利。雖然方中已有澤瀉、茯苓等利尿滲濕藥，但若無桂枝辛溫助陽，則停聚的水液難以化氣行水。這裡的桂枝並非為了發汗解表，而是取其「溫陽化氣」之功，達成助膀胱氣化之效，使水濕自小便而出。
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