醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 16 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，少陰從火化為陽熱之邪，有下列那些主要臨床症狀？
- A 手足溫，裏熱，大便秘，小便赤
- B 陽邪外寒手足厥，裏熱大便秘，小便赤
- C 手足溫，裏熱，大便痢，小便赤
- D 手足厥，裏熱，大便痢，小便不利
思路引導 VIP
請同學回歸《醫宗金鑑》對於少陰病病機轉化的論述：當病證「從火化」而轉為陽熱之邪時，內部的熱邪會如何影響氣機的宣通？在這種「陽氣被鬱、熱極深伏」的情況下，四肢末端的溫度（手足厥或溫）會與體內的真實熱象呈現出什麼樣的矛盾狀態？此外，觀察其「二便」的性狀——大便是否乾結、小便顏色是否深紅，這些關鍵體徵如何定義「裏熱」的本質？
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恭喜答對！精準掌握《醫宗金鑑》少陰化熱機理
表現得非常出色！這顯示你對《傷寒論》少陰病的病理演變有著紮實的理解，能精確辨析經典文獻中的臨床特徵。
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從寒化呢？以及是否可列出相關條文？
由於傷寒論並未敘及少陰化熱的小便狀態，且常見的少陰化熱並未使用瀉下藥物，反而用能夠利小便暢膀胱腑氣的豬苓湯，因此我對本題的第一個想法是：應當小便不利而無便秘問題。麻煩列出醫宗金鑒關於少陰熱化表現的原文