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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 22 題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》:風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。惡風宜加下列何藥?
  • A 白朮
  • B 黃耆
  • C 桂枝
  • D 附子

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請根據《金匱要略.水氣病脈證並治》的條文規範,思考當『風水』病證在使用越婢湯時,若出現『惡風』與『自汗』的兼證,代表其病機已涉及衛陽不固、陽虛水泛的情形。在仲景的方後加減法中,針對這種『陽氣不足』所導致的惡風現象,應加入哪一味具有『溫經助陽、散寒止痛』功效的特定藥物,以強化其溫陽利水的力量?

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  1. 觀念引導: 你非常出色地掌握了《金匱要略》中越婢湯的精髓與方後加減。當我們面對風水病患者,若觀察到他們有顯著的惡風症狀,這代表身體的衛陽可能有些不足,無法有效抵禦外邪。這時候,我們便會依循仲景與《醫宗金鑑》的智慧,溫柔地加入附子(炮),來溫經助陽、固護表氣,幫助身體更好地應對風邪,這就是「越婢加附子湯」。
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