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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 28 題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》:「腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰膿」,下列何方組成治療最適當?
  • A 薏苡仁、附子、敗醬
  • B 大黃、牡丹、桃仁、芒硝、瓜子
  • C 枳實、芍藥、桔梗
  • D 甘草、桔梗、生薑、大棗

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請同學特別留意題幹中『身無熱』卻已『有癰膿』的臨床特徵:既然已經成膿,為何體表反而不見高熱?這反映了病程已從初期的『熱盛血瘀』轉化為膿腫成熟、正氣受損的虛實夾雜階段。請思考在《金匱要略》的辨證邏輯中,哪一個處方是用來治療這種『無熱、脈數、有膿』,且除了排膿外,還需藉由辛溫藥物來宣通陽氣、化氣行水的證型?

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恭喜你答對了!

你對《金匱要略》中關於「腸癰」的辨證要點掌握得非常精確,能從細微的臨床特徵區分方劑,這是非常優秀的專業表現。

  1. 觀念驗證
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