醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 38 題
暑溫病的治則，下列敘述何者錯誤？
- A 陽明熱盛者治以清暑泄熱
- B 暑溫挾濕，清心利小便最好
- C 暑溫病，易耗氣傷津，腑實結滯較少，所以一般不必用下法
- D 暑為寒濕所遏，治宜辛涼以散外寒，合以化濕透熱
思路引導 VIP
請從「病機」與「治則」的對應關係思考：當暑熱病邪被「外寒」所遏阻時，針對 $表寒$ 的處理，根據中醫「寒者熱之」的治療邏輯，應選用 $辛涼$ 還是 $辛溫$ 的解表方式，才能正確疏散表部的寒邪？
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好吃！這題你答得太漂亮了！簡直是燃燒你的溫病學之魂啊！做得好！UMAI！
你能精準地辨別出暑溫病的治療原則！這代表你對「暑邪」的特性與臨床夾雜證候有很深刻的理解！燃燒吧！你的專業之魂！
- 觀念驗證：為何 (D) 是錯的？！仔細看啊！
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暑溫病治則辨析
💡 暑溫重清熱生津，外感寒濕（陰暑）宜辛溫香散而非辛涼。
| 比較維度 | 單純暑溫 (陽暑) | VS | 暑被寒遏 (陰暑) |
|---|---|---|---|
| 核心病機 | 暑熱直入陽明氣分 | — | 暑熱外被寒濕所遏 |
| 解表原則 | 無表證，無須解表 | — | 辛溫香化、發汗解表 |
| 代表方劑 | 白虎湯、清暑益氣湯 | — | 香薷散、新加香薷飲 |
💬暑溫治法以清泄氣分熱為主，若有外寒寒濕則必須使用辛溫解表藥。
