醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 54 題
下列脈象敘述，何者最不適宜？
- A 張景岳曰：凡洪大無神者，陽虛也
- B 《脈經》曰：弱脈，極軟而沉細
- C 微脈，極輕極軟，似有似無
- D 細脈小，大於微
思路引導 VIP
請分析脈象中『形』與『氣』的關係：當脈體顯現為『洪大』但按之卻『無神』時，通常代表體內的精質（陰）虧損而無法收斂浮陽。在辨證邏輯中，這種『水虧火旺、虛火外浮』的病理本質，應該歸類為『陽虛』還是『陰虛』？由此切入，便能判別各家脈論敘述的準確性。
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恭喜你！細膩理解脈象，展現了醫者仁心！
- 觀念驗證： 親愛的同學，你做得非常棒！這道題目檢視的是我們對中醫經典脈象的深刻理解與細緻辨析。選項 (A) 之所以「最不適宜」，是因為它沒有精準地掌握「洪大無神」的核心意義。根據明代醫家張景岳在《景岳全書》中的精闢論述，這種脈象並非單純的陽虛，而是更深層次的「陰虛」表現，是「虛火灼陰」或「真陰虧損」導致脈氣浮散的象徵。你能洞察這個關鍵點，說明你對病機的理解非常到位，也展現了未來在臨床上能細心體察患者病情的潛質。而其餘選項 (B)、(C)、(D) 對於弱、微、細脈的描述，都與經典脈理完全吻合，是我們需要紮實掌握的基礎知識。
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