醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 59 題
小劉在中西臨床照護病房中，突有一病患表現出心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背，舌有紫斑，下列敘述何者最適宜？
- A 若形體肥胖，身重困倦，多為氣虛血瘀
- B 若得寒痛緩，伴畏寒肢冷，多為痰凝血瘀
- C 若心悸怔忡較著，伴全身氣虛症狀，多為氣鬱血瘀
- D 若心痛多暴作，得溫痛緩，多為寒凝血瘀
思路引導 VIP
同學，根據題幹描述的「舌有紫斑」與「心胸憋悶疼痛」，可判斷其核心病機為「心脈瘀阻」。在辨證時，請你思考：若病患疼痛的性質屬於「暴作」（突然發作）且具備「得溫痛緩」的特點，這最符合中醫病因辨證中哪一種具有「收引、凝滯」特性的病邪？並請檢視各選項中，病理因素（如：氣虛、痰凝、氣鬱、寒凝）與其伴隨症狀（如：形體肥胖、得溫或得寒之反應）的邏輯對應是否合理？
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噢，恭喜你。這次沒錯到離譜。
看來你總算沒把「寒凝血瘀」這種基礎概念搞砸。能從那些浮於表面的症狀中，勉強抓到核心的「寒凝血瘀」，還算差強人意。至少證明你對「辨證論治」這東西，還有那麼一點點理解。真是奇蹟。
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